急急急！头发突然秃了一块，又找不到原因，这究竟是咋回事？当心！你可能患上了斑秃！

斑秃，是一种非疤痕性、炎症性脱发。常见的临床表现是头部出现边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发[1]。约半数患者病情反复发作，严重者会出现全秃或普秃，可迁延数年或数十年[1]。患上斑秃，究竟该如何是好？

斑秃的病情分期及特殊表现

（一）病情分期：

*拉发试验：患者5天内不洗头，用拇指和食指轻轻拉起一束头发，约有50-60根。然后轻轻用力顺毛干向发梢方向滑动，计算拔下的毛发数量。多于6根为阳性，表示有活动性脱发，少于6根为阴性。

（二）特殊表现

①斑秃也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛；

②部分患者可有指(趾)甲变化(如:甲点状凹陷、点状白甲和甲纵嵴)；

③全秃患者表现为所有头发均脱落；

④普秃患者表现为全身所有毛发均脱落。

斑秃的发病因素

遗传因素、自身免疫因素、神经和心理因素是斑秃患者常见的发病因素。

①遗传因素

斑秃患者一级亲属的（斑秃）患病率明显比正常人高，有报道称：父母之一有斑秃，则一级亲属患病率为7%；兄弟姐妹中斑秃，则一级亲属患病率为3%；同卵孪生的双胞胎之一有斑秃，则同患斑秃的几率高达55%[3]。

②自身免疫因素

斑秃常并发甲亢、白癜风、干燥综合征等自身免疫相关性疾病[2]。

③精神和心理因素

斑秃被认为是心身疾病的一种皮肤病,它的发生可能是皮肤病学与精神病学、心理学之间相互作用的结果。长期处于精神紧张状态、面临巨大的精神压力和突发的应激事件都会诱导斑秃的发生。

治疗斑秃有没有好办法？

斑秃（alopecia areata，AA）是皮肤慢病，需要进行慢病管理，并严格遵循相应的原则和方案。

①临床治疗

临床治疗常见的方式有：局部药物治疗、系统药物治疗和光疗法。用药需谨慎，请谨遵医嘱！

②中药浴养[4]

作为皮肤慢病的一种，除临床治疗外，中药浴养必不可少。不当的洗护方式会进一步加重病情，让大家的头发“越洗越秃”，如何正确地进行中药浴养呢？

斑秃人群应立刻停止使用日化洗发水，长期坚持用沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）对头皮进行中药浴养，既能祛风燥湿止痒、活血除脂祛屑、又能益气养血固表、滋阴生发乌发，还能清洁头发[4]。洗完头发后，要联合头皮修护凝胶外擦，可修护头皮屏障，增加头皮营养。

真研案例：

斑秃患者日常生活管理要注意什么?

1、饮食营养调整

饮食上，斑秃患者要减少辛辣、刺激性、易过敏食物的摄入，多食用黑豆、黑米、黑芝麻、红枣、枸杞；适当补充蛋白质、维生素B族、维生素E等微量元素。

2、睡眠精神调整

新陈代谢主要集中在晚上，斑秃患者要注意休息，劳逸结合，减少或不要熬夜，保证充足的睡眠。

3、注意头皮和头发的养护

刺激性比较强的日化类洗发水会直接刺激到头皮,使头皮出现过敏甚至受损，加重病情。斑秃患者应选择弱酸性的中药药浴乳（沐发舒）对头皮进行中药浴养；擦干头皮后及时涂抹头皮修护凝胶，并按摩5分钟，进一步修复头皮屏障、增加头皮营养。

4、观察病情变化

斑秃患者要及时观察病情的变化及异常情况：一旦发现斑秃不断加重， 或是出现了水疱、丘疹等异常，应及时就医。

参考文献：

[1]章星琪.斑秃发病机理探讨[J].皮肤性病诊疗学杂志2015 年 4 月 第 22 卷第 2 期

[2]资料来源于：百度健康医典，斑秃专题（中国医师协会皮肤科医师分会罕见病遗传病专业委员会委员，全国首个“白化病”专病门诊创立者，北京同仁医院主任医师魏爱华审阅）

[3]Jackow C,Puffer N,Hordinsky M，et al. Alopecia areata and cytomegalovirus infection in twins:genes versus envi-ronment?[J].J Am Acad Dermatol,1998,38 (3):418-425.

[4]中华中医药学会皮肤科分会,中药药浴乳浴养应用专家建议[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志 2021 年第 20 卷第 5 期

注：文章图片均来源于网络（真研案例除外）