乳腺癌的全面治疗方案需根据每位患者的具体诊断结果制定，可能涵盖化疗、放疗、手术等多种疗法。其中，HER2 阳性乳腺癌约占每年新发病例的 15%。对这类患者而言，TCHP 化疗往往是开启治疗旅程的关键第一步。

希望之城杜阿尔特癌症中心肿瘤内科医生 Hannah Chang 医学博士

“对于许多高风险早期 HER2 阳性乳腺癌患者，TCHP 是目前我们推荐在手术前采用的标准治疗方案。”希望之城杜阿尔特癌症中心肿瘤内科医生兼乳腺癌专家 Hannah Chang 医学博士解释道。

Chang 医生补充说，在多数情况下，她会为肿瘤较大或癌细胞已开始向淋巴结扩散的 HER2 阳性患者开具 TCHP 治疗方案。

本文将为您介绍 TCHP 作为乳腺癌化疗方案的基础知识，涵盖以下内容：

• 什么是 TCHP 化疗？

• TCHP 适用于哪些病症？

• TCHP 治疗实施方式

• TCHP 化疗方案详情

• TCHP 化疗的副作用

• TCHP 不良反应的应对管理

  
  

什么是 TCHP 化疗？

“TCHP 化疗是由两种化疗药物与两种 HER2 靶向药物联合组成的治疗方案。” Chang 医生介绍道。这一方案的名称正来源于四种药物英文名称的首字母：

• 多西他赛（Taxotere®）：一种化疗药物

• 卡铂（Carboplatin）：一种化疗药物

• 曲妥珠单抗（Herceptin®）：一种HER2靶向药物

• 帕妥珠单抗（Perjeta®）：一种靶向治疗药物

其中，两种化疗药物能够抑制肿瘤生长并直接杀伤癌细胞；而两种靶向药物则通过阻断促使癌细胞分裂扩散的生物信号通路发挥作用。

此前，由前三种药物组成的 TCH 方案长期用于 HER2 阳性乳腺癌治疗。近年研究表明，加入帕妥珠单抗能进一步提升治疗效果，因此 TCHP 已成为当前更优选的联合方案。

TCHP 适用于哪些病症？

TCHP 专门用于治疗 HER2 阳性乳腺癌——这类癌症因过量表达人表皮生长因子受体 2（HER2）蛋白而呈现快速增长与高侵袭性特征。

对此，Chang 医生表示：“TCHP 方案目前仅用于 HER2 阳性患者，但其中的化疗药物也可用于其他类型乳腺癌。TCHP 联合方案的特别优势在于，多西他赛能与曲妥珠单抗及帕妥珠单抗产生协同增效作用。”

她同时指出，无论患者对 TCHP 治疗反应如何，绝大多数在完成化疗疗程后仍需接受手术治疗。

TCHP 治疗实施方式

TCHP 化疗通过静脉注射给药，医护人员会将药物通过细软管缓缓注入患者静脉，使药物直接进入血液循环系统发挥作用。

TCHP 化疗方案详情

患者通常在希望之城这类综合性癌症中心或具备条件的医院接受 TCHP 治疗。TCHP 的给药方式通常如下：

• 疗程安排：共进行六个以上疗程

• 给药频率：每三周接受一次治疗

• 治疗时长：全程约持续 18 周

在每个治疗周期中，患者会按特定时长接受每种药物。这种安排既能确保药物发挥最佳疗效，又能最大程度减轻可能出现的副作用。

TCHP 化疗副作用

尽管 TCHP 方案疗效显著，但也不可避免地伴随着一系列副作用。

“遗憾的是，TCHP 对患者而言确实是一个较为艰难的治疗方案。” Chang 医生坦言。她临床观察到最常见的副作用包括：

• 消化道反应：如腹泻

• 神经毒性：可能引起手指等末梢部位的麻木或刺痛感

• 骨髓抑制：导致血细胞计数下降

• 免疫功能降低

此外，TCHP 也会引发许多化疗共有的典型反应，例如脱发、恶心及持续性疲劳等。

TCHP 不良反应的应对管理

值得庆幸的是，通过规范管理，绝大多数副作用都能在治疗期间得到有效控制。

Chang 医生表示：“我们会提供生长因子支持治疗，通过刺激骨髓造血功能来提升细胞数量，从而降低因免疫系统抑制引发的并发症风险。” 

除此之外，患者还可通过以下方式协同管理 TCHP 的副作用：

• 按需服用非处方止泻药物

• 保证充足休息与饮水

• 选用温和的洗发与护发用品

• 注意防晒，避免皮肤敏感

• 保持手部清洁，预防感染

针对常见的神经病变反应，Chang 医生给出了一个具体的建议。

“我们推荐在输液期间冰敷手脚以预防神经毒性。若已出现症状，则可通过调整药物剂量或使用神经痛缓解药物来进行干预。”