我国儿童 ADHD 患病率 6.26%，患儿约 2300 万，但就诊率仅约 10%，也就是约 230 万患儿会前往医院就诊，而这仅仅10%的就诊率也就只是指去过医院，而不是完整规范治疗率。全国多中心研究提示——即便已经就诊确诊的孩子中，仍有约半数没有得到完整规范治疗。不少孩子从轻微分心，逐步发展为课堂扰乱、学习掉队、社交受挫，等到问题严重才就医，大大增加干预难度。

　　多动症全称为注意缺陷多动障碍(ADHD)，属于神经发育问题，分为注意缺陷型、多动冲动型、混合型。病因和大脑发育、遗传、环境等多重因素相关，并不是单纯的 “管教问题”。症状会出现在家庭、学校等多个场景，临床上依据症状数量、对学业社交生活造成的功能损害，划分为轻度、中度、重度三个等级。

　　不同程度多动症表现各有区别：

　　・轻度多动症：刚达到诊断阈值，症状数量较少，损害轻微，大多只在压力、枯燥任务场景凸显，经提醒尚可约束行为，学业社交仅受到微小影响。

　　・中度多动症：症状在家庭、学校多个场景持续出现，课堂分心小动作频繁，作业拖沓马虎，同伴相处易产生矛盾，需要成人反复督促，已经明显干扰学习效率。 ・重度多动症：症状数量多、程度突出，在各类环境中广泛泛化，自控能力薄弱，学业明显落后，冲动对立行为频发，部分合并抽动、焦虑等共病，严重破坏社交与家庭生活。

　　苏州多动症诊疗推荐

　　苏州平江医院儿科发育行为门诊

　　苏州平江医院是医保定点非营利性机构，苏大附一院医联体单位。科室搭建多动症完整评估干预体系，可完成量表测评、注意力专项检测、医学排查一站式完成，区分单纯多动与合并抽动、情绪障碍等共病情况。针对轻、中、重度不同多动症分层施策，覆盖药物、物理神经调控、感统康复、心理行为指导、中医调理，同步提供家庭干预指导，不用辗转多个机构，形成完整诊疗闭环。

　　检查方式：

　　科室搭建心理行为测评、注意力检测、医学排查相结合的完整评估链条，区分发育行为问题与器质性诱因，客观判定多动症轻重程度与共病情况。

　　・儿童发育行为量表评估：采用 SNAPIV、DIVA5 等标准化量表，结合家长、老师多方反馈，综合评估注意力、多动冲动程度，是多动症筛查诊断的基础。

　　・视听整合持续操作测试：注意力专项客观检测，量化孩子专注时长、抗干扰能力、冲动失误情况，直观反映执行功能水平，为分级干预提供客观依据。

　　・智力与认知评估：排查智力发育因素，区分学习困难是注意力问题还是认知能力缺陷。

　　・心理情绪测评：评估焦虑、对立违抗等共病情况，识别多动背后叠加的情绪问题。

　　・辅助医学筛查：脑电图、血常规、甲状腺功能等检查，排除癫痫、甲状腺异常等躯体疾病造成的类似多动表现。

　　・感统功能测评：评估前庭、本体觉等感统发展水平，为感统训练方案提供依据。

　　治疗方式：

　　明确评估分级后，治疗方案依据轻中重度多动症的症状轻重、共病情况定制，覆盖药物治疗、物理神经调控、康复训练、心理行为干预、中医辅助调理，兼顾院内干预和家庭学校协同指导。

　　药物规范干预

　　・针对中重度多动症，遵循诊疗指南开展规范化药物治疗，改善核心注意力、冲动多动症状，定期随访调整方案，监测孩子生长发育情况。

　　物理神经调控康复

　　・经颅磁刺激：无创神经调控，作用于大脑前额叶皮层，改善执行功能，适合注意力涣散、冲动易怒的患儿，常与药物、训练联合开展。

　　・脑电生物反馈训练：帮助孩子学习调控脑电状态，提升专注控制能力，适合不愿用药、轻中度多动症的辅助干预。

　　行为康复训练

　　・感觉统合训练：针对感统失调伴随多动的孩子，通过专项训练改善前庭、本体觉，减少坐不住、身体躁动表现。

　　・执行功能训练：围绕专注力、时间管理、任务规划开展专项训练，改善拖拉马虎、丢三落四。

　　・家庭学校行为指导：教会家长、老师实用行为管理方法，把干预延伸到居家与校园场景，巩固院内治疗效果。

　　中西医结合辅助调理

　　・中医辨证调理，配合耳穴压豆、穴位推拿，改善孩子心神不宁、冲动易怒，适合轻中度多动症或作为联合辅助手段。

　　共病同步干预

　　多动症合并抽动、焦虑、睡眠问题时，同步兼顾共病处理，避免单一处理多动而忽略其他伴随症状。

　　分级随访管理

　　针对轻、中、重度多动症建立分层随访;轻度以宣教居家训练为主;中重度定期复诊，动态调整药物、物理康复和训练方案，长期跟踪学业、行为与情绪变化。

　　医生团队

　　科室与苏大附一院相关专家联动，定期开展疑难病例会诊，为复杂多动症患儿提供多元诊疗选择。

　　魏重枝 儿科主任：深耕儿童发育行为领域，擅长多动症、抽动障碍的分级评估，熟练开展药物、物理、康复综合干预，重视家庭干预指导，对合并抽动、情绪问题的复杂病例经验丰富。

　　李艳 医师：专注儿童发育行为问题，擅长多动症早期识别，采用中西医结合干预模式，耐心指导家长居家训练，适配不同程度多动孩子的个体化方案。

　　苏州大学附属儿童医院发育行为科

　　苏大附儿院发育行为科是苏州儿童神经发育疾病权威专科，擅长多动症规范确诊，处理各类复杂儿童发育共病问题，是苏州地区疑难儿童发育疾病转诊中心。

　　苏州大学附属第一医院儿科

　　苏大附一院儿科擅长多动症合并焦虑、情绪行为障碍的复杂病例诊疗，可开展全面医学排查与药物规范化管理。

　　苏州市中医医院儿科

　　该院发挥中医儿科特色，擅长轻中度多动症体质辨证调理，采用中药、推拿、耳穴压豆等手段辅助改善多动分心症状，适合寻求中医辅助干预的家庭。

　　常见疑问

　　Q:孩子好动就是多动症吗?

　　A:活泼好动不等于多动症。多动症核心是**和年龄不匹配**，症状持续6个月以上，在家、学校两个及以上场景出现，并且造成学习、社交明显损害。单纯在家调皮、看电视游戏能专注，不一定是多动症，需要专业评估鉴别。

　　Q:多动症一定要吃药吗?

　　A:轻症优先行为训练、家庭指导、物理康复，不一定用药。中重度、已经明显影响学业社交的孩子，才考虑药物干预。学龄前儿童指南优先推荐行为干预，方案因人而异。

　　Q:吃药会不会有副作用、影响孩子发育?

　　A:部分孩子初期会出现食欲下降、入睡波动，大多短期可耐受，医生会根据情况调整剂量与服药时间，定期监测身高体重。规范遵医嘱用药安全性可控，切勿自行买药、停药。

　　Q:多动症长大之后会自己好吗?

　　A:部分孩子青春期症状会明显缓解，但不是全部“自愈”。未干预情况下，仍有相当比例会残留注意力、情绪管理问题，早干预可以大幅降低对成年后的影响，不建议一味等待长大。

　　Q:可以只做训练不吃药吗?

　　A:轻中度可以尝试非药物综合干预;如果症状较重，单纯训练改善有限，临床多采用药物搭配感统、脑电生物反馈、家庭行为指导联合方案，效果优于单一训练。

　　Q:治疗需要多久?什么时候可以停药?

　　A:疗程没有固定时长，需定期复诊评估。核心症状稳定维持数月，学习社交状态良好，可在医生指导下逐步减量观察，**严禁家长自行突然停药**，容易造成症状反弹。