康复医疗器械,为何是“朝阳中的朝阳”?
2022-01-24 999会销保健品网
近两年,受益于人口老龄化和国产替代的长期逻辑,医疗器械被公认为朝阳赛道。康复医疗器械作为医疗器械的一个细分领域,由于普及率低、前景光明,被誉为“朝阳中的朝阳”。
在a股市场,估值水平与行业景气度高度相关,处于快速增长期的行业总是受到市场青睐。从这个意义上说,作为“朝阳中的朝阳”,康复医疗器械细分的轨迹值得我们关注。
康复医疗
人口老龄化背景下的朝阳赛道
康复医学弥补了临床医学的局限性,与预防医学、临床医学、健康医学并列为现代医学四大门类之一,在综合医疗体系中占有重要地位。自2012年起,我国开始探索建立三级康复医疗体系:
第一阶段为急性期,以三级综合医院为主,以患者疾病急性期为主;第二阶段是稳定期,主要在康复医院或以康复为主的二级综合医院,以稳定期患者为主;第三是恢复期,主要在社区和基层医疗机构,以恢复期患者为主。
在此背景下,我国医疗机构越来越重视康复科的建设。中国商业研究院数据显示,2012年至2020年,我国康复床位数从9.9万张增加到30.68万张,年均增长率为15.2%。前瞻研究院数据显示,2011年至2018年,我国康复医疗产业规模从134亿元增长至450亿元,年均增长率为19%。作为一个强相关领域,康复医疗的快速增长带动康复设备行业保持年均20%左右的扩张速度。
所谓康复器械,是指能够改善残疾人功能状态的器械、设备、仪器、技术和软件的总称。按应用领域可细分为康复医疗器械、康复教育器械和康复辅助器具,其中,康复医疗器械分为康复评价器械(评价功能障碍的类型、性质、部位、范围、严重程度和预后)、康复训练器械和康复理疗器械(一般指通过光、电、声、磁、热、冷等物理因素作用于人体的治疗器械),构成康复器械的主体。从代表性上市公司翔宇医疗来看,康复理疗设备和康复训练设备贡献了近90%的营收。
近年来,随着医学的发展和患者康复意识的提升,康复器械的适用场景和领域不断拓展,驱动行业发展步入快车道。
从治疗领域来看,康复技术已经从传统的“三瘫一截肢”(脑瘫、中风偏瘫、脊髓截瘫、截肢)扩展到疼痛康复、神经康复、骨科康复、中医康复、产后康复、加速康复手术、心肺康复、老年人康复、慢性病康复、残疾人康复、重疾康复、儿童康复、烧伤康复、脑卒中康复、脊髓损伤康复、运动损伤康复。
从适用场景看,康复器械正逐步从综合医院、康复医院、基层医疗机构等医疗机构向养老机构、残疾人康复中心、社会福利院等转移,并借助慢性疼痛治疗、护理、助行、助眠、助听、助视、助浴等治疗领域的精细化,逐步渗透到家庭康复场景。例如,翔宇医疗在电商平台开设了旗舰店,向C端消费者销售产品。
Frost&Sullivan数据显示,2014年至2018年,我国康复医疗器械市场规模从115亿元增长至280亿元,年均增速为24.9%,比同期康复医疗器械市场增速高出约5个百分点。康复设备的采购需求超过了康复市场本身的增速,证明康复医疗市场仍处于补齐缺口阶段,康复设备仍处于景气周期。
行业逻辑一
供给侧缺口显著,潜力巨大
虽然康复医疗行业发展迅速,但总体来看,我国医疗体系中“重急救、重治疗、轻预防、轻康复”的现状并未得到根本改善,这表明康复医疗资源仍主要集中在三级综合医院,以服务疾病急性期患者为主,二级综合医院、康复医院和基层医疗机构存在人员配备不足、转诊机制不清、医保覆盖面小等问题。康复医疗体系建设还有很大的提升空间。
2011年发布的《综合医院康复医学科建设与管理指南》明确指出,二级以上(含二级)综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务,科室名称统一为康复医学科。根据卫生健康委数据,截至2019年,全国共有综合医院19693家,其中设有康复医学科的不足三成。根据《中医康复服务能力提升工程实施方案(2021-2025年)》对中医医院的要求,三级医院和二级医院的康复科室比例分别为85%和70%,综合医院的康复科室差距仍然较大。
2021年,《关于印发〈关于加快康复医疗工作发展的意见〉的通知》(国卫易发〔2021〕19号)再次明确要求,原则上每一个常住人口300万以上的省会城市和地级市至少设立一家二级以上康复医院;至少有一家常住人口30万以上的县级公立医院设有康复医学科;至少有一家常住人口在30万以下的县级公立医院设有康复门诊。
为何政策层面如此强调康复医疗体系的建设呢?因为同体检相似,及时的康复介入能大幅减轻中后期医疗支出,在面临较大医保缺口的我国显得尤为必要。
根据世卫组织,有效的康复干预可以控制或延缓至少50%的残疾。根据《全国康复医学专业治疗服务质量与安全》报告,我国骨科和神经内科早期康复的干预率约为10%,重症监护室的干预率仅为15%左右,还有很大的提升空间。例如,得益于“康复第一”理念的实施,美国脑卒中的致残率仅为30%,而中国超过75%。
就康复医疗体系而言,除了政策的大力推动,医疗机构的自我激励也在提升。目前我国医改正在进行“两减一涨”,两减是指药品费、检查费的降低,一涨是指诊疗、手术、康复、护理、中医、床位等项目价格的上涨。随着药品利润率的萎缩和康复等医疗服务价格的上涨,医院建设康复科室的内在动力增强。
此外,专业康复医院的建设空间很大。根据卫生健康委数据,2020年末,全国共有康复医院739家,其中公立医院156家,民营医院573家,占比77.5%。在所有类型的医院中,康复医院的毛利率较高,对民营资本具有吸引力。他们面临着巨大的供需缺口,未来民营康复医院的建设速度将大大提高。
行业逻辑二
潜在需求持续激活,需求侧空间巨大
从需求方面来看,一方面,相对成熟的存量需求场景远未得到满足,需求释放空间仍较大;另一方面,随着居民健康意识的提高,许多潜在的康复需求场景正在被打开。
一般来说,残疾人、慢性病患者和残疾老人是康复医疗市场的主要受众,目前普遍没有足够的康复服务。中国残联数据显示,2020年,全国共有1077.7万名持证残疾人和残疾儿童获得基本康复服务,仅占全国残疾人总数的12.67%。在中国2亿多慢性病患者中,需要康复的患者有1000多万,但由于医疗资源的限制,其中约80%没有得到充分有效的治疗。
据《柳叶刀》研究统计,2019年我国康复需求总量达到4.6亿。疾病方面,肌肉骨骼疾病患者数量最多,2019年达到3.2亿,其次是感觉障碍和神经系统疾病,分别为1.4亿和6000万。
同时,患者康复意识的提高也正在成为行业快速发展的重要动力。
一般来说,康复医学主要适用于骨伤康复、神经康复、中风后康复、疼痛康复等。但随着人们健康意识的提高,几乎每一种专科疾病后期都有理疗康复的空间。以术后康复为例,几乎所有的术后患者,尤其是大手术后,都可能面临血流缓慢的问题,存在深静脉血栓导致死亡的风险。随着患者康复意识的提高,自然会为预防深静脉血栓形成的康复治疗打开空间。
比如,随着孕产妇健康意识的提高,随着医疗保险的覆盖和消费升级,产后康复需求逐渐释放。越来越多的地方医院、民营医院、坐月子中心、产后康复中心正顺势提供盆底及产后康复服务,盆底康复市场已经打开。同样,随着亚健康人群康复医学的兴起,康复医学的潜在客户也有望大幅扩大,这将大大拓宽行业空间。
事实上,很多康复医疗器械厂商都会下大力气教育和培养消费者的健康意识,从而激活潜在的需求市场。从这个意义上说,供给促进需求,反过来又会加强供给,从而带动康复医疗行业的快速发展。
据毕马威(KPMG)预测,2020-2025年期间,中国康复医疗行业市场规模复合年增长率将达到20.9%,到2025年,市场规模将超过2000亿元。在此驱动下,康复医疗器械仍能大概率保持高增速,中长期前景看好。
市场格局与前景展望
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在行业快速发展的时期,理论上所有参与者都可以分一杯羹。从投资逻辑来看,现阶段一般不会选择企业,行业内所有企业都有机会。当然,从稳定性来看,龙头企业更值得关注。
目前我国康复医疗器械行业企业数量众多,行业相对分散。从市场参与者来看,外资代表企业包括DJO Global,Inc .、BTL公司、OG Wellness Technologies有限公司,国内代表企业主要包括翔宇科技、威思医疗、普门科技、龙之介、钱景康复等。就三家a股上市公司而言,普门科技专注于伤口修复,维思医疗专注于产后及盆底修复,翔宇科技多产品线布局,是国内为数不多具备R&D及全系列康复医疗器械生产能力的企业。
2021年以来,受高基数、原材料价格上涨等因素影响,上市康复器械行业业绩小幅恶化,表现为毛利率收窄、增速放缓。因此,该部门经历了明显的调整。但考虑到行业中长期景气度,短期业绩波动不值得担忧。对于投资者来说,短期调整带来的恰恰是布局机会。



